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| 名前 | つくし診療所 |
| フリガナ | ツクシシンリョウショ |
| 住所 | 東京都渋谷区本町２丁目３３-２０ |
| 電話番号 | 03-6276-8294 |
| 最寄り駅 | 京王電鉄初台駅 |
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