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| 名前 | 本村泌尿器科 |
| フリガナ | モトムラヒニヨウキカ |
| 住所 | 福岡県久留米市三潴町西牟田１２５０-５ |
| 電話番号 | 0942-65-1623 |
| 最寄り駅 | 西日本鉄道犬塚駅 |
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